胃全切术后食管反流可通过药物控制、饮食调整、生活方式干预及必要时手术修复等方式综合治疗，关键在于减少胃酸刺激、改善消化道功能并预防并发症。
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药物治疗
- 抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可有效减少胃酸分泌，缓解反流症状。
- 促胃肠动力药：多潘立酮等药物帮助加快残胃或肠道排空，降低反流风险。
- 黏膜保护剂：如硫糖铝，可形成保护层，减轻食管黏膜损伤。
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饮食与营养管理
- 少食多餐：每日6-8顿小餐，避免残胃过度充盈。
- 避免刺激性食物：忌辛辣、高脂、酸性食物及碳酸饮料，以低纤维、易消化饮食为主。
- 进食后保持直立：餐后30分钟内避免平卧，睡前2小时禁食。
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生活方式调整
- 抬高床头：睡眠时垫高头部15-20厘米，利用重力减少夜间反流。
- 控制体重：肥胖会增加腹压，加重反流症状。
- 戒烟限酒：烟草和酒精会松弛食管下括约肌，需严格避免。
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手术治疗（顽固性病例）
- 抗反流术：如胃底折叠术，重建食管下段抗反流屏障。
- 吻合口修复：若存在解剖结构异常（如吻合口松弛），需手术矫正。
综合治疗需长期坚持，定期随访评估效果。若出现呕血、吞咽困难等严重症状，应立即就医排查并发症。
