椎体成形术医保可以报销,但需满足特定条件。关键点包括:手术适应症明确、医保目录内项目、住院治疗且符合当地医保政策。
- 适应症要求:医保通常报销因骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤等明确适应症的手术,非必要美容或非病理性骨折可能不纳入。
- 项目归属:椎体成形术若属于当地医保目录(如经皮椎体成形术PVP/经皮球囊扩张椎体后凸成形术PKP),且由定点医院开展,则可按比例报销。
- 住院与材料费:住院期间的手术费用(含部分骨水泥材料)可能纳入报销,但高价耗材或特需服务需自费,具体比例因地而异。
- 地方政策差异:各省医保目录和报销比例不同,例如部分地区将PVP列为乙类项目,需先自付10%-30%,剩余部分再按70%-90%报销。
建议术前咨询医院医保办,确认手术编码、材料是否在保,并保留完整病历以备审核。多数情况下,合规治疗的椎体成形术可享医保支持,但自费部分仍需提前规划。