达沙替尼在新农合报销范围

达沙替尼作为治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤的靶向药物,其新农合报销比例根据使用场景和地区政策有所不同,具体如下:

一、报销范围

  1. 药品目录覆盖

    达沙替尼(依尼舒/施达赛)被纳入新农合药品目录,属于医保报销的谈判药品。

  2. 治疗领域

    主要用于治疗慢性粒细胞白血病和胃肠道间质瘤。

二、报销比例

  1. 门诊费用

    • 参合患者使用达沙替尼进行门诊治疗时,个人自付30%,新农合统筹基金支付70%。
  2. 住院费用

    • 市内定点医疗机构 :起付线300元,报销比例80%;

    • 县人民医院 :起付线500元,报销比例75%;

    • 县中医院/妇保院 :起付线300元,报销比例80%;

    • 省外非定点医疗机构 :起付线1500元,报销比例50%。

三、其他注意事项

  1. 门诊定点要求

    需在市内指定定点医疗机构门诊购药,且选定后一年内原则上不予变更。

  2. 药品剂型差异

    甲磺酸伊马替尼有胶囊和片剂两种剂型,均纳入报销范围。

  3. 地区政策差异

    不同城市(如盘锦市、广西)的具体报销比例可能略有不同,建议参保人员咨询当地医保部门。

四、补充说明

  • 最新调整 :2020年7月,尼洛替尼、甲磺酸伊马替尼等4种新药被纳入新农合补偿范围,后续政策可能动态调整。

  • 报销流程 :门诊费用可通过门诊即时结算,住院费用需符合起付线及用药目录要求。

如需确认具体报销比例或流程,建议通过当地医保官网或热线咨询。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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