桑植县医保办致力于通过“五办”模式优化医保服务,提升居民就医体验,解决医保经办中的难点问题。这些模式包括“协议网办”“慢病快办”“高效联办”“邻省协办”和“三级经办”,切实为群众提供高效便捷的医保服务。
一、协议网办
桑植县医保办通过“协议网办”实现医保定点工作的规范化与法制化。组建评审小组明确准入条件和审批时限,推行医保服务协议“网签”模式,让定点申请和协议签订实现“不跑腿、不见面”。2024年上半年,新增医保定点医药机构34家,完成电子协议签订411家,其中零售药店156家、村级卫生室255家。
二、慢病快办
为优化门诊慢特病认定流程,桑植县医保办建立了以县总医院为主、乡镇卫生院为辅的工作体系,将慢特病集中评审从每三个月一次压缩至每月一次。“双通道”患者随到随审,即时享受待遇。2024年上半年,共开展门诊慢特病评审5批,惠及1027人次,显著提升了患者就医便利性。
三、高效联办
针对新生儿参保不便的问题,桑植县医保办与医院、公安、税务等部门协作,推出“一件事一次办”服务,通过线上参保登记解决群众多跑腿的困扰。目前已有129名新生儿完成参保登记并缴费,有效避免医保空档期。
四、邻省协办
桑植县医保办积极推动医保服务区域一体化,与恩施州实现医保服务互联互认互通。参保群众在跨省异地就医时,可享受“免备案、不降比、一站式、同监管”服务。还扩大了门诊慢性病直接结算病种范围,进一步改善两地群众的就医体验。
五、三级经办
桑植县医保办建立了县、乡镇、村三级政务服务体系,串联医保中心、便民中心等机构,为群众提供更便捷的医保服务。这一模式让医保服务更加下沉,覆盖面更广。
总结
桑植县医保办通过“五办”模式,切实提升了医保经办效率和服务质量,为群众提供了更便捷、更高效的医疗保障服务。未来,桑植县医保办将继续深化改革,优化服务流程,为居民提供更加优质的医疗保障服务。