自 2025 年 1 月 1 日起,注射用德曲妥珠单抗正式纳入医保报销范围,其医保价格从之前的 6912 元每支大幅下降至 3480 元每支,降幅接近 50%,这一举措极大地减轻了患者的经济负担。以下为您详细介绍:
- 医保报销比例:注射用德曲妥珠单抗属于医保乙类药品,其报销比例因地区而异,一般在 40% 到 90% 之间。例如在上海,经过医保报销后,患者在三甲医院使用该药物的个人自付费用约为 1000 多元每支。通常职工医保的报销比例相对较高,可能达到 70% 到 80%。但具体报销比例还需依据当地的医保政策和报销规定来确定。
- 报销适应症:该药物的报销适应症主要涵盖,既往接受过一种或多种抗 HER2 药物治疗的不可切除或转移性 HER2 阳性成人乳腺癌患者,以及在转移性疾病阶段至少接受过一种系统治疗,或在辅助化疗期间或完成后六个月内复发的不可切除或转移性 HER2 低表达(IHC1 或 IHC2 /ISH-)成人乳腺癌患者。
注射用德曲妥珠单抗进入医保后的价格大幅降低,加上各地不同比例的医保报销,让更多符合适应症的患者能够获得这一创新药物的治疗,大大提高了药物的可及性。但不同地区的报销政策存在差异,患者使用前建议详细咨询当地医保部门,以明晰自身需承担的费用。