秦皇岛工会大病互助医疗保险是由工会组织、职工自愿参与的公益性保障制度,旨在为患大病职工提供经济补偿,年缴50元即可享受最高5万元住院补偿及多项附加救助。其核心亮点包括:团体参保强制要求、覆盖职工家属的延伸保障、11种重大疾病专项救助,以及非工伤意外与火灾损失的免费保障,形成“基本医保+工会互助”的多层次防护网。
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参保条件与运作模式
仅限单位工会统一组织参保,个人无法单独加入。机关企事业单位在职职工(含签订1年以上合同的务工人员)需满足实名认证、本地医保等条件,且参保比例按单位规模强制要求(如50人以下单位需100%参与)。缴费标准统一为50元/年,互助期限按自然年度计算。 -
保障范围与补偿标准
- 住院治疗:个人负担超1500元起付线后分段补偿,年累计最高5万元;
- 慢性病门诊:个人负担超2000元可申请补偿,年上限1万元;
- 家属延伸保障:职工未申请补偿时,配偶及未成年子女住院可享最高1万元救助;
- 重大疾病专项:首次确诊11类重疾(如恶性肿瘤、终末期肾病)可获4000元一次性补助。
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特色救助项目
提供非工伤意外伤害(身故/残疾最高3万元)和家庭火灾损失(按损失20%赔付,上限3万元)两项免费保障,需提供消防或司法部门出具的权威认定材料。 -
智能化申领流程
职工本人申领无需线下提交材料,医保数据自动对接后通过电子渠道完成审核,补偿金直接汇入银行卡;家属申领需线下提交关系证明、医疗凭证等资料。
提示:该政策强调“无盈利、共担风险”原则,连续缴费满3年可提高补偿比例。建议参保职工关注工会官方通知,及时更新个人信息以确保权益兑现。