2023 医保统筹新规在筹资、待遇、支付管理等多方面有调整。筹资标准上,居民医保筹资标准提至 1020 元,财政补助不低于 640 元,个人缴费 380 元。待遇保障上,巩固住院待遇,政策范围内基金支付比例稳在 70% 左右;稳步提升门诊保障,部分地区将新增筹资用于加强门诊保障并向基层倾斜,有的地区扩大门诊用药保障范围到心脑血管疾病;加强生育医疗费用保障 。医保支付管理上,加强药品目录管理,完善 “双通道” 管理并推动处方流转电子化;将符合条件的医用耗材等纳入支付范围;规范民族药等医保准入管理并动态调整;推进按病组和病种分值支付方式改革,年底前 70% 统筹地区开展实际付费;做好 “互联网 +” 医疗服务医保支付及支持中医药发展工作 。
2023 医保统筹新规从多维度进行调整,旨在提升医保保障能力,让群众享受更优质医疗保障服务,大家可关注当地医保部门信息,了解具体实施细则。