四肢对称性软瘫并非特指某一种疾病,而是多种疾病共有的症状,常见于 吉兰 - 巴雷综合征(急性起病,多有前驱感染史,可累及呼吸肌,脑脊液呈现蛋白 - 细胞分离现象)、低钾型周期性瘫痪(常因劳累、饱餐等诱发,发作时血钾降低,补钾后症状迅速缓解)、重症肌无力(表现为波动性肌无力,晨轻暮重,疲劳后加重,休息后减轻,新斯的明试验阳性)等。
- 吉兰 - 巴雷综合征:属于自身免疫性周围神经病,发病前 1 - 3 周常有呼吸道或胃肠道感染症状,起病后肢体无力从下肢开始,逐渐向上发展,可在数小时至数天内达到高峰,同时伴有肢体感觉异常,如麻木、刺痛。
- 低钾型周期性瘫痪:为常染色体显性遗传病,发作时以四肢弛缓性瘫痪为主要表现,一般近端肌肉重于远端,下肢重于上肢,部分患者可能出现心律失常等心脏症状。
- 重症肌无力:由神经 - 肌肉接头传递功能障碍引起,除了四肢对称性软瘫,还可能出现眼睑下垂、复视、吞咽困难等症状,病情会随着活动而加重。
出现四肢对称性软瘫症状时,应及时就医,通过详细的体格检查、实验室检查及影像学检查等明确病因,以便进行针对性治疗,切勿延误病情。