城乡医保和职工医保 不能同时缴纳 ，具体原因如下：

一、制度性质与参保对象差异

1. 覆盖人群不同

   城乡医保覆盖农村居民和城镇非从业居民（如学生、儿童、老年人等），而职工医保仅限城镇职工（包括企业职工、灵活就业人员等）。

2. 缴费主体与待遇标准差异

   职工医保由单位和个人共同缴费（单位占比70%-90%），个人缴费3%-10%；城乡居民医保完全由个人缴费，政府补贴部分（如50%-70%）。

二、参保规则限制

1. 禁止重复参保

   同一时间段内，参保人员只能选择参加职工医保或城乡居民医保，无法同时享受两种医保待遇。

2. 缴费时间与待遇享受冲突

   职工医保按月缴费并享受连续待遇，城乡居民医保按年缴费仅覆盖当年。若同时缴纳，可能导致待遇享受时间重叠或中断。

三、特殊情况处理

• 已参保后转保 ：若已参加职工医保后想参加城乡居民医保，需先停保职工医保，待次年城乡居民医保开始缴费时自动衔接。

• 重复参保处理 ：若因疏忽重复参保，需主动申请终止其中一种保险，避免重复报销（重复报销属于违规行为）。

四、建议选择策略

1. 职工医保优先 ：若已就业或灵活就业，建议选择职工医保以获得更高报销比例。

2. 城乡居民医保补充 ：未参加职工医保的居民（如学生、老年人）可单独参保，但需注意与职工医保的缴费时间衔接。

城乡医保和职工医保因覆盖人群、缴费标准及参保规则不同，无法同时参保。建议根据自身身份和经济状况选择合适的医保类型。