医保共济与医保关联并非同一概念,具体区别如下:
一、医保共济
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定义
医保共济是指职工医保个人账户资金可授权给配偶、父母、子女等近亲属共同使用,用于支付他们在定点医疗机构的门诊、住院等医疗费用。
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资金范围
仅限医保个人账户历年结余资金,不可用于住院医疗费用报销,且被授权人无法使用授权人的医保个人账户资金。
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操作方式
需通过医保公共服务平台或“京通”小程序完成绑定,每个医保账户最多可绑定7个家庭成员。
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限制条件
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被授权人需满足当地医保政策规定的医疗待遇条件;
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不同地区存在差异,如北京要求所有家庭成员均需参保。
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二、医保关联
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定义
医保关联通常指职工医保与职工个人身份证的绑定关系,确保医保待遇的享受与参保身份一致。
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核心功能
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保障参保人员本人就医购药的报销权益;
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实现医疗费用的自动结算,无需重复参保。
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与医保共济的区别
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关联是身份绑定,共济是资金共享;
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关联保障个人权益,共济强调家庭互助。
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总结
医保共济是医保个人账户资金的家庭共享机制,而医保关联是参保身份与医保待遇的绑定关系。两者在资金性质、使用范围和操作方式上存在本质差异。若需了解具体操作或政策细节,建议咨询当地医保部门。