共济医保是指职工医保参保人将个人账户余额共享给家庭成员（如配偶、子女、父母等近亲属）使用的政策，旨在优化医保基金使用效率、减轻家庭医疗负担。其核心亮点包括：家庭内资金互助、覆盖门诊和购药费用、线上/线下便捷办理，且全国已实现省内共济，部分省份扩展至兄弟姐妹等近亲属。
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政策本质与覆盖范围
共济医保允许职工医保个人账户资金在家庭成员间流转，最初覆盖配偶、父母、子女，2024年逐步扩大至兄弟姐妹、祖父母等近亲属。目前全国所有省份实现省内共济，23个省份支持近亲属共享，如浙江、江苏等地区使用率较高。 -
适用场景与限制
共济资金可用于支付家庭成员在定点医院/药店的个人负担费用（如挂号费、药品费），以及居民医保个人缴费。但住院报销费用不适用，且需注意“钱可共济，卡不共用”——就医时必须使用患者本人医保卡。 -
办理方式与操作要点
通过国家医保服务平台APP、地方医保公众号或线下窗口绑定共济关系。例如，父亲个人账户余额不足时，儿子可授权其使用自己的账户支付药费，结算时系统自动扣除共济人账户余额。 -
政策优势与社会意义
缓解家庭医疗支出压力，尤其解决年轻人账户闲置与老年人需求高的矛盾；提升医保基金使用效率，2024年1-10月全国共济金额达369亿元；同时减少“挂靠参保”等违规行为，促进医保制度公平性。
提示：办理前需确认共济双方参保状态正常，并合理规划账户资金。未来政策或进一步扩展跨省共济，建议关注医保局动态以获取最新调整。
