统筹医保门槛费（起付标准）的计算方式及注意事项如下：

一、基本计算规则

1. 按医疗机构级别划分

   不同等级医疗机构设有不同的起付标准：

   • 一级医疗机构 ：300元

   • 二级医疗机构 ：400元

   • 三级医疗机构 ：600元

   • 异地转诊就医 ：600元

2. 同一年度多次住院的调整

   若同一自然年度内多次住院，第二次及以后住院的起付标准逐次降低：

   • 一级：100元

   • 二级：200元

   • 三级：300元

3. 报销比例

   超过起付标准后的费用，按以下比例报销（以职工医保为例）：

   • 甲类药品 ：分别按90%、85%、80%支付（一级至三级）

   • 乙类药品 ：个人先自付10%后按甲类比例支付

   • 中药 ：按甲类或乙类药品比例报销

二、费用承担方式

• 起付标准以下 ：全部由参保人员个人自付

• 起付标准以上 ：

  • 统筹基金支付比例 + 参保人员自付比例（通常为20%-30%）

  • 例如：某患者医疗费用为10万元，起付标准为600元，则统筹基金支付（10万-600元）×80%，个人自付20%

三、政策意义

• 引导合理就医 ：通过设置门槛费，避免小病频繁住院，优化医疗资源分配

• 减轻经济负担 ：自付比例通常低于100%，且门诊统筹年支付限额为3000元（部分地区可能更高）

四、其他注意事项

• 慢特病患者 ：部分城市（如湖北恩施）已取消门槛费，但需符合慢特病认定条件

• 异地就医 ：需办理转诊手续，起付标准可能统一调整

以上规则可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。