大同医保2025年执行全省统一政策,覆盖参保缴费、住院待遇及大病保险,个人年缴400元即可享受全年保障,困难群体还可获缴费补助。
-
参保范围与缴费标准
未参加职工医保或其他国家医疗保障的人员均可参保,实行个人缴费与财政补助结合。2025年个人缴费标准为400元/年,特困、低保等群体享受分类资助。集中缴费期截止后补缴需自付全额费用(不低于1070元)并面临3个月等待期。 -
住院待遇分级保障
按医疗机构收费等级设定起付线与报销比例:三类机构(如乡镇卫生院)起付线100元、报销85%;二类县级机构400元、75%;二类省市级500元、70%;一类(三甲等)1000元、60%,年度支付限额7万元。省内就医无需备案,跨省转诊或急诊报销比例降低5%-15%。 -
大病保险与特殊保障
参保居民自动享受大病保险,叠加基本医保后进一步减轻高额医疗负担。生育分娩、门诊慢特病、“两病”用药等纳入报销范围,实现多层次医疗需求覆盖。
及时参保至关重要,逾期补缴将增加经济负担并延迟待遇享受。