关于医保家庭共济中的“自付”概念，综合权威信息整理如下：

一、自付的定义

自付是指在医保目录范围内，由参保人员个人负担的医疗费用部分，包括：

1. 起付线以下费用 ：医保起付标准以下的医疗费用需全额自付；

2. 乙类先行自付 ：乙类药品或治疗需先自付一定比例后，剩余部分纳入医保报销；

3. 按比例自付 ：医保目录内药品或治疗按约定比例自付；

4. 封顶线以上费用 ：超过医保报销限额的部分需自付；

5. 目录外费用 ：如特殊药品、非免疫规划疫苗等不在医保范围内的项目。

二、医保家庭共济中的自付处理

1. 资金使用规则

   • 家庭共济账户资金优先用于支付参保人员本人及已绑定近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）的医保目录内个人自付部分；

   • 若参保人员个人账户余额充足，先用于其本人自付；余额不足时，系统自动从共济账户中扣除。

2. 报销流程

   • 家庭成员在定点医疗机构就医时，直接使用医保电子凭证或社保卡结算，系统自动区分个人账户和共济账户资金。

三、注意事项

1. 账户性质

   • 家庭共济账户仅限职工医保个人账户资金使用，医保凭证（如身份证、社保卡）不可共用；

   • 若需为他人代缴医保费，需通过医保部门指定渠道办理。

2. 违规风险

   • 若冒用他人医保凭证或虚构医疗费用，可能构成诈骗罪，导致法律责任。

3. 政策差异

   • 具体自付比例和范围可能因地区医保政策不同而有所差异，建议咨询当地医保部门确认。

通过以上说明，医保家庭共济中的自付主要指医保目录内的个人负担部分，资金通过家庭共济账户实现灵活使用，同时需注意账户资金与医保凭证的独立性。