烟台职工大慢病报销比例根据病种和费用分段计算,最高可达90%,年度支付限额30万元。具体政策以门诊和住院差异化报销为主,高血压、糖尿病等常见慢病享受倾斜支付,起付线以上合规费用按75%-90%阶梯报销。
核心要点:
- 分段报销机制
- 2万元以下费用报销75%
- 2万至10万元部分报销85%
- 10万元以上部分报销90%
- 病种差异政策
- 恶性肿瘤、尿毒症等重慢病报销比例上浮5%
- 门诊特定项目与住院执行统一支付限额
- 办理材料与流程
- 需提供确诊病历、社保卡及《门诊慢病申请表》
- 医院医保办初审后,由医保中心20个工作日内完成复审
参保职工可通过“烟台医保”小程序实时查询待遇明细,建议优先选择定点医疗机构以享受直接结算服务。