会宁医保在兰州住院报销比例,会因参保类型(职工医保或居民医保)、是否备案、医疗机构级别而有所不同。一般来说,备案后报销比例相对较高,医疗机构级别越低报销比例越高。具体如下:
- 职工医保:
- 已备案情况:异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员等已备案人员,在兰州定点医疗机构就医,执行会宁市内同级定点医疗机构的起付标准和支付比例。以常见情况为例,在一级定点医疗机构,在职职工和灵活就业人员支付比例为 65%,退休人员为 70%;二级定点医疗机构,在职职工和灵活就业人员支付比例为 60%,退休人员为 65%;三级定点医疗机构,在职职工和灵活就业人员支付比例为 55%,退休人员为 60%。
- 未备案情况:非急诊抢救且未备案的临时外出就医人员,其支付比例比市内同级医疗机构降低 20 个百分点 。
- 居民医保:一级医疗机构报销比例为 90%;二级医疗机构报销比例为 85%;三级乙等医疗机构报销比例为 75%;三级甲等医疗机构报销比例为 65%。需要注意,若未办理异地就医备案,报销比例通常会降低,具体降低幅度可咨询会宁医保部门 。
会宁医保在兰州住院报销比例受多种因素影响,建议就医前提前做好异地就医备案等相关准备,以保障自身权益,顺利享受医保报销待遇。