南昌市慢病申请流程图

南昌市慢病申请流程主要包括5个关键步骤:提交申请材料→初审→体检复核→专家评审→公示备案。‌ 符合条件的参保人员可携带病历资料到定点医院医保科办理,审核通过后享受门诊用药和检查的专项报销待遇。

  1. 材料准备
    申请人需提供:身份证原件及复印件、近期免冠照片、二级以上医院出具的疾病诊断证明(加盖公章)、相关检查报告单(如CT、病理报告等)、医保卡。高血压、糖尿病等常见慢病需提供至少半年的就诊记录。

  2. 医院初审
    到南昌市医保定点医院(如南昌大学第一附属医院、江西省人民医院)医保科提交材料,工作人员核对疾病是否属于南昌市规定的38种门诊慢病范围(含恶性肿瘤、冠心病等),当场告知材料是否齐全。

  3. 体检复核
    初审通过后,医院安排专项体检(部分病种可免检),体检结果7个工作日内录入南昌医保系统。尿毒症等特殊病种需提交透析治疗记录,精神类疾病需提供专科医院证明。

  4. 专家终审
    医保局每月组织专家集中评审,采用盲审方式。评审结果在南昌市医疗保障局官网公示5天,通过者获得电子慢病卡(原医保卡自动关联),次月生效。

  5. 待遇享受
    持卡在定点医院/药店购药可直接结算,年度报销额度根据病种分为三档(最高5000元)。需注意:每年12月需重新提交用药记录进行年审,中断治疗超6个月将取消资格。

特别提示‌:南昌各县区慢病鉴定医院名单不同,新建区、南昌县等郊县居民需到辖区指定医院办理;门诊特药申请需额外提交《特殊药品使用申请表》。建议提前拨打12345转医保热线确认材料细节。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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