​​城乡居民医保和职工医保的核心区别在于参保对象、缴费方式及待遇水平：前者覆盖无业居民和农村人口，按年缴费且报销比例较低；后者针对在职职工，由单位和个人按月强制缴纳，享受更高保障。​​

参保对象不同。城乡居民医保主要面向没有固定工作的群体，包括学生、老人、儿童及务农人员；职工医保则限定于有正式劳动关系的在职人员、灵活就业者及退休职工。

缴费标准差异明显。城乡居民医保采用定额缴费，每年缴纳固定金额，政府给予部分补贴；职工医保按工资比例缴纳，单位承担约6%-10%，个人缴纳2%，缴费金额随收入增长而提高。

报销比例和上限有别。职工医保的住院报销比例普遍比城乡居民医保高10%-20%，且年度报销封顶线可达当地平均工资的6倍；城乡居民医保的报销范围通常限于基础医疗项目，大病补充保障需额外购买。

账户功能与附加权益。职工医保设立个人账户，可用于门诊购药或小额医疗支出，部分城市允许家庭共济；城乡居民医保不设个人账户，少数地区提供门诊统筹报销，但额度有限。

连续性要求影响待遇。职工医保需累计缴费满一定年限（通常25年）方可终身享受医保待遇，断缴可能影响报销资格；城乡居民医保则需每年参保，即交即享，无长期累计要求。

​​选择医保类型需根据就业状态和经济能力：稳定职业者优先参加职工医保以获得全面保障，流动人口或低收入家庭可选用城乡居民医保作为基础兜底。​​