老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化治愈后有复发的可能性，但通过有效的管理和预防措施，可以显著降低复发风险。以下是关于这一问题的详细分析：

1. 1.疾病本质与复发风险：良性小动脉肾硬化是由于长期高血压导致肾脏小动脉硬化的一种疾病。尽管通过治疗可以缓解症状并改善肾功能，但原发性高血压作为基础疾病仍然存在。高血压如果不加以控制，会继续对肾脏和其他器官造成损害，从而增加复发的可能性。老年人由于身体机能下降，血管弹性减弱，更容易受到高血压的影响。即使症状得到缓解，潜在的血管损伤仍然可能引发新的问题。
2. 2.治疗与控制措施：药物治疗：常用的降压药物如ACE抑制剂、ARB类药物等，不仅能有效控制血压，还能保护肾脏功能。长期坚持用药是防止复发的关键。生活方式调整：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式对控制血压至关重要。老年患者应在医生指导下制定个性化的饮食和运动计划。定期监测：定期进行血压监测和肾功能检查，有助于及时发现异常情况并采取相应措施。家庭自测血压也是一种有效的监测手段。
3. 3.预防复发策略：综合管理：除了药物治疗和生活方式调整，老年患者还应关注其他健康问题，如糖尿病、高血脂等，这些疾病也会影响血压控制。心理支持：老年患者常常面临心理压力和孤独感，良好的心理状态对控制病情同样重要。家人和社会的支持，以及必要时寻求心理咨询，都是有益的。教育与自我管理：通过健康教育提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力，是预防复发的有效措施。患者应了解疾病的危险因素和应对方法，积极参与自身健康管理。
4. 4.预后与生活质量：良性小动脉肾硬化治愈后，患者的生活质量可以通过有效的管理和预防措施得到显著改善。保持良好的血压控制，不仅能预防复发，还能降低其他心血管疾病的风险。老年患者应保持积极的生活态度，定期参加社交活动，保持良好的社交关系，这对身心健康都有积极影响。

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化治愈后有复发的可能性，但通过合理的药物治疗、生活方式调整和定期监测，可以有效控制病情，降低复发风险。老年患者应积极参与自身健康管理，保持良好的生活习惯和心理状态，以实现长期健康。