老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷(现称高血糖高渗状态)是糖尿病急症,死亡率高达60%,需立即送医抢救。核心处理包括快速补液、小剂量胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及并发症治疗,家庭无法自行处理。
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紧急送医与监测
患者需立即转入医院重症监护室,进行心电监护、吸氧等生命支持。重点监测血糖、血渗透压、电解质及肾功能,避免脑水肿等继发损害。 -
补液治疗
首选等渗或低渗液体快速补液,纠正高渗状态。合并心脏病或肾病患者需谨慎控制补液速度,避免心衰或肺水肿。 -
胰岛素降糖
采用小剂量胰岛素静脉滴注,血糖下降速度控制在每小时3.9-6.1mmol/L,过快易引发脑水肿。同时需鼻饲清水辅助纠正高渗。 -
并发症管理
纠正电解质紊乱(如低钾)、抗感染、处理休克或急性肾衰竭。需排查诱因(如感染、药物)并针对性治疗。
该病凶险,及时专业救治是关键,任何延误都可能危及生命。家属发现症状应第一时间拨打急救电话,切勿自行用药或拖延。