糖尿病伴发的葡萄膜炎需要‌综合控制血糖、抗炎治疗和定期眼科监测‌三管齐下。糖尿病患者免疫力较低，葡萄膜炎易反复发作，可能引发白内障、青光眼等严重并发症，因此早期规范治疗尤为关键。

1. ‌血糖管理是基础‌
   将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L。持续高血糖会加重眼部血管炎症，建议通过胰岛素强化治疗或口服降糖药（如二甲双胍）配合饮食运动调整，糖化血红蛋白（HbA1c）需长期维持在7%以下。

2. ‌分级抗炎治疗‌

   • 轻度病例：使用‌局部糖皮质激素滴眼液‌（如氟米龙）联合散瞳剂（如阿托品凝胶），预防虹膜粘连
   • 中重度发作：需口服泼尼松（0.5-1mg/kg/天），顽固性病例考虑玻璃体内注射地塞米松缓释剂
   • 反复发作：加用免疫抑制剂（如环孢素A）或生物制剂（抗TNF-α药物）

3. ‌并发症防治‌
   每月复查眼压、房水闪辉等指标，发现继发性青光眼需及时降眼压治疗。若合并糖尿病视网膜病变，需同步进行眼底激光或抗VEGF注射。白内障成熟期建议选择超声乳化手术。

4. ‌日常防护要点‌
   严格戒烟，佩戴防紫外线眼镜；控制血压＜130/80mmHg；补充维生素C、锌等抗氧化剂；出现眼红、视物变形等症状需24小时内就诊。

糖尿病相关葡萄膜炎治疗周期通常需3-6个月，治疗期间避免擅自停药。建议内分泌科与眼科每2个月联合随访，通过OCT和眼底荧光造影动态评估疗效。多数患者经系统治疗可保留0.5以上视力，但血糖波动较大者复发率高达40%，需终身监测。