重庆医保缴费一档和二档的主要区别在于缴费金额、报销比例和待遇享受三个方面，一档缴费较低但报销比例和待遇相对有限，而二档缴费较高但能享受更高的报销比例和更全面的医疗保障。

缴费金额不同。重庆医保的一档缴费金额相对较低，适合经济条件较为一般的参保人员，能够以较低的成本获得基本的医疗保障。而二档缴费金额较高，适合经济条件较好、希望获得更全面医疗保障的参保人员。二档缴费金额通常是一档的两倍左右，具体金额会根据每年的政策有所调整。

报销比例不同。在一档缴费的情况下，参保人员在门诊和住院时的报销比例相对较低，通常在50%至70%之间，具体比例根据不同医院和医疗项目有所差异。而二档缴费的参保人员则能享受更高的报销比例，通常在70%至90%之间，尤其是在重大疾病和住院治疗方面，二档的报销比例优势更为明显，能够有效减轻参保人员的经济负担。

第三，待遇享受不同。一档缴费的参保人员主要享受基本的医疗保障服务，包括常见病、多发病的门诊和住院治疗，以及一些基本的药品报销。而二档缴费的参保人员则能享受更全面的医疗保障服务，包括一些高端医疗项目、特需医疗服务以及更多的药品报销选择。二档缴费的参保人员在某些特殊情况下，如异地就医、转诊等，也能享受更便捷的服务和更高的报销比例。

适合人群不同。一档缴费适合收入较低、对医疗保障需求相对基础的参保人员，尤其是年轻人和健康状况较好的群体。而二档缴费则适合收入较高、对医疗保障需求较高的人群，如老年人、慢性病患者以及有较高医疗需求的家庭。通过选择不同的缴费档次，参保人员可以根据自身的经济状况和医疗需求，合理规划医保缴费，获得最适合自己的医疗保障。

重庆医保缴费一档和二档在缴费金额、报销比例和待遇享受上存在明显差异。参保人员应根据自身的经济状况和医疗需求，选择合适的缴费档次，以获得最适合自己的医疗保障。