河南漯河新农合报销比例因医疗机构级别、病种类型不同而有所差异,总体住院报销比例为40%-80%,门诊报销最高达60%,大病保险年度限额可达25万元,特殊病种门诊报销比例达70%-80%。
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住院报销
- 乡级医院:起付线100元,报销比例70%-80%。
- 县级医院:起付线200元,报销比例60%-70%。
- 市级医院:起付线300元,报销比例50%-60%。
- 省级及以下医院:起付线400元,报销比例40%-50%。
- 政策范围内住院实际补偿比达70%,年度封顶线10万元,大病可申请二次补偿(最高6000元)。
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门诊报销
- 普通门诊:村卫生室报销60%,镇卫生院40%,年度限额430元。
- “两病”门诊(高血压、糖尿病):专项药品报销60%,年度限额210元。
- 慢性病门诊:不设起付线,报销比例70%,部分病种年度限额调整至10万元。
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大病保险
- 起付线1.5万元,1.5万-10万元部分报销60%,10万元以上报销70%,年度最高支付25万元。
- 覆盖儿童白血病、恶性肿瘤等20种重大疾病。
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特殊病种待遇
- 尿毒症透析、恶性肿瘤放化疗等门诊治疗费用,报销比例70%-80%(无起付线),年度限额6万-10万元。
提示:具体比例可能随政策调整,建议通过漯河市医保局或定点医疗机构查询最新细则,合理规划就医选择。