广州职工医保报销比例根据医院等级和参保人身份(在职职工或退休人员)有所不同,具体如下:
1. 门诊报销比例
- 一级定点医疗机构:在职职工报销比例为90%,退休人员为93%。
- 二级定点医疗机构:在职职工报销比例为85%,退休人员为89.5%。
- 三级定点医疗机构:在职职工报销比例为80%,退休人员为86%。
2. 住院报销比例
- 在职职工:住院报销比例为65%。
- 退休人员:住院报销比例为70%。
3. 其他注意事项
- 起付标准:普通门诊无起付标准;连续住院超过90天需重新计算起付标准。
- 个人账户:医保个人账户资金可用于支付门诊费用或指定医疗项目。
总结
广州职工医保的报销比例根据医院等级和身份有所调整,建议参保人根据自身需求合理选择定点医疗机构,确保报销权益最大化。