小儿戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染性疾病,主要通过粪口传播,病毒直接破坏肝细胞或引发免疫损伤导致肝炎,儿童因自诉能力差易被误诊为其他常见病。
主要病因及机制:
- 病原体特性:HEV为单股RNA病毒,分缅甸株和墨西哥株两型,中国流行株与前者同源,病毒对高盐、氯仿敏感,体外稳定性差。
- 传播途径:污染的水源或食物经消化道感染,潜伏期已具传染性,易引发群体暴发。
- 致病过程:病毒侵入肝脏后,通过直接溶细胞作用及免疫应答(如NK细胞浸润)导致肝细胞变性、坏死,表现为黄疸、乏力等症状。
提示:儿童感染需与呼吸道或胃肠炎鉴别,目前无针对性疫苗,加强饮食卫生是预防关键。