多灶性运动神经病(MMN)是一种罕见的神经系统疾病,早期症状以不对称的肢体远端肌无力和肌萎缩为主,上肢(如腕下垂、握力减退)比下肢更常见,且通常不伴明显感觉障碍。以下是其典型早期表现的分点阐述:
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肢体远端无力与功能障碍
患者常先出现单侧手腕或手部肌肉无力,表现为腕下垂、抓握困难或精细动作障碍(如扣纽扣、写字)。下肢症状较少见,但可能表现为足下垂或步态不稳。肌无力呈渐进性,且左右不对称。 -
肌萎缩与异常肌肉活动
随着病情发展,受累部位可能出现肌肉萎缩,但早期可能不明显。部分患者伴有肌束震颤(肌肉不自主跳动)或痛性痉挛,尤其在活动后加重。 -
腱反射变化
约半数患者早期出现腱反射减弱或消失(如桡骨膜反射、跟腱反射),但少数人可能反射正常甚至活跃,需与运动神经元病鉴别。 -
非典型症状
少数病例有短暂肩部疼痛或肢端麻木感,但客观感觉检查通常无异常。极少数出现脑神经受累(如舌肌萎缩、眼肌麻痹),需警惕病情进展。
早期识别这些症状至关重要,若发现不明原因的进行性肢体无力,尤其是年轻男性,应尽早就医进行神经电生理检查(如传导阻滞检测)和抗体筛查,以排除其他类似疾病。规范治疗可有效延缓病情进展。