徐州市新生儿医保报销比例
门诊报销:
- 300元以下部分:基金支付比例为40%,即最高120元/年,一次性结算完成。
- 300元以上部分:需个人自付。
大病报销:
- 无起付限:医疗保险基金支付比例为75%。
住院报销:
- 根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例:以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
具体报销比例和标准
学生、儿童医疗保险报销比例(18万元以下):
- 三级医院:起付标准为500元,报销比例为55%。
- 二级医院:起付标准为300元,报销比例为60%。
- 一级医院:不设起付标准,报销比例为65%。
其他注意事项
- 参保时间:新生儿在出生后3个月内参保并足额缴纳相关年度费用,自其出生之日起发生的医疗费用按城乡居民基本医疗保险政策报销。
- 参保材料:户口本、家长身份证、新生儿一寸照片等。
- 报销流程:提交医保本/医疗卡、住院病历、诊断证明、医疗费用清单、缴费收据等材料进行报销。
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