无锡新生儿医保报销范围及比例如下:
一、门诊报销范围与比例
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普通门诊
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在社区卫生服务中心就医:报销比例50%
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在市内/外医院就医(未转诊):报销比例40%
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起付标准:年累计1000元内,超过部分不再报销
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门诊两病
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登记为高血压、糖尿病等“两病”的参保人员:
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在社区卫生服务中心就医:报销比例60%
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转诊至其他医院:报销比例50%
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年度最高支付限额1000元(含门诊基金部分)
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门诊特殊病
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登记门诊特殊病种(如糖尿病、肾透析等):
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在社区卫生服务中心就医:报销比例60%
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转诊至其他医院:报销比例50%
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年度最高支付限额1000元(含门诊基金部分)
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二、住院报销范围与比例
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起付标准 :
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市内一级医疗机构:300元
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市内二级医疗机构:500元
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市内三级医疗机构:1000元
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报销比例 :
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一级医疗机构:90%
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二级医疗机构:80%
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三级医疗机构:70%
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报销限额 :
- 每个结算年度内最高支付限额为11万元
三、其他注意事项
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参保时间 :需在出生后90天内参保缴费
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报销范围限制 :自费药品、特殊医疗服务项目、门诊手术等不在报销范围内
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政策调整 :2025年无锡新生儿医保继续实行免费参保政策,门诊报销比例在基层医疗机构达50%左右
以上信息综合了无锡市最新医保政策,具体以医保部门官方文件为准。