自身免疫性甲状腺疾病相关肾病的典型症状包括蛋白尿、水肿、血尿及甲状腺功能异常相关表现,严重者可进展为肾病综合征或慢性肾衰竭。
- 蛋白尿:多数患者表现为轻度蛋白尿,尿中泡沫增多;部分患者可发展为大量蛋白尿,甚至达到肾病综合征标准(24小时尿蛋白>3.5g)。
- 水肿:常见于下肢和眼睑,晨起明显,严重时出现全身性水肿伴胸腔或腹腔积液。
- 血尿与高血压:部分患者出现镜下血尿,轻中度高血压可能与肾功能损伤或甲状腺激素紊乱相关。
- 甲状腺功能异常症状:如乏力、怕冷、便秘(甲减)或心悸、多汗(甲亢),部分患者合并记忆力减退、嗜睡等。
- 肾功能损害:少数患者血肌酐、尿素氮升高,提示慢性肾衰竭风险,需密切监测。
早期识别症状并干预甲状腺功能及肾脏病变是关键,避免病情进展至不可逆阶段。