2024年山东医保新规定显著提升了参保人员的医疗保障水平,特别是将产前检查相关费用纳入门诊统筹报销,并提高了大病保险的支付限额,同时优化了居民普通门诊报销待遇。
山东省对于城乡居民基本医疗保险做出了重要调整,明确规定将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,执行普通门诊统筹相关规定,这为孕妇提供了更加全面的医疗保障。针对大病保险政策也进行了优化,合理设置了年度大病保险起付标准,并且调整了大病保险评估方式,以确保高额医疗费用负担患者能够得到更有效的保障。
2024年的医保改革还注重提高财政补助和个人缴费标准。各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,财政补助较上年增加30元,达到每人每年不低于670元;个人缴费标准则增加了20元,人均达到每人每年不低于400元。这一举措有助于进一步巩固和提高居民医保待遇水平。与此为了更好地服务于广大参保人员,山东省还出台了支持“互联网+”医疗服务价格和医保支付的新政,使得符合条件的互联网医疗服务项目逐步被纳入医保支付范围,极大地方便了群众就医。
关于门诊报销方面,济南市居民医保普通门诊统筹待遇得到了进一步优化,一个医疗年度内普通门诊就医不设起付标准,报销比例为65%,最高可报销500元,这对于减轻患者的门诊医疗费用负担具有重要意义。而对于职工医保参保人员来说,他们在基层医疗机构就诊时可以享受到较高的门诊报销比例,通常能达到70%左右,这鼓励了参保人员优先选择基层医疗机构进行治疗。
山东省还在积极推进医保基金即时结算改革,全省范围内实现了医保基金即时结算全覆盖,极大地缩短了医保基金结算周期,从过去的30个工作日缩短到了最快当日拨付,有效缓解了医院的资金周转压力,同时也改善了患者的就医体验。
2024年山东医保新规通过一系列措施加强了对参保人员的医疗保障,不仅扩大了报销范围,提高了报销比例,还优化了服务流程,切实增强了人民群众的获得感、幸福感和安全感。未来,随着这些政策的深入实施,预计将会有更多的民众从中受益。