腋窝淋巴结清扫术是一种针对恶性肿瘤转移至淋巴结的外科手术,核心步骤包括麻醉消毒、切口定位、组织分离、淋巴结分组清扫及创面处理,旨在彻底清除病灶并降低复发风险。
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麻醉与术前准备
患者接受全身麻醉后,手术区域进行常规消毒铺巾,确保无菌操作环境。 -
切口设计与皮瓣分离
在患侧下颌骨角至胸骨上窝作弧形切口,切开皮肤及皮下组织,沿颈阔肌下分离皮瓣,暴露手术视野。 -
病灶切除与淋巴结清扫
切除乳腺腺体组织后,按腋窝尖组、肩胛下组及锁骨下组顺序清扫淋巴结,需注意保护腋静脉及周围神经血管束,避免误伤。 -
术式选择与特殊处理
根据患者情况(如胸肌发达或淋巴结粘连)决定是否切断胸小肌以充分暴露术野,术中可能结合冰冻切片检查调整清扫范围。 -
止血缝合与术后护理
彻底止血后逐层缝合切口,覆盖无菌敷料,术后需密切观察引流情况及创面愈合。
该手术需由专业团队操作,严格遵循解剖层次与无菌原则,以平衡治疗效果与功能保护。