沈阳外地医保报销比例
城乡居民医保
- 异地长期居住人员、常驻异地工作人员:在备案地因病住院治疗、门诊规定病种治疗,按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。
- 异地实习和假期回原籍地的学生:在备案地因病住院治疗,按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。
- 异地转诊人员:经备案后转往外地住院治疗,学生及未成年人统筹基金起付标准1000元/次、统筹基金支付比例75%;成年及老年人统筹基金起付标准2000元/次、统筹基金支付比例60%。
- 临时外出人员(含无登记备案人员):外出期间因病住院治疗,学生及未成年人统筹基金起付标准1000元/次、统筹基金支付比例60%;成年及老年人统筹基金起付标准2000元/次、统筹基金支付比例50%。
- 急危重症抢救:在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,异地长期居住人员、异地实习和假期回原籍地的学生在原备案地发生的统筹基金支付比例60%,其他情况学生及未成年人统筹基金支付比例60%;成年及老年人统筹基金支付比例50%。
- 急危重病住院:在医疗机构住院者,住院期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,异地长期居住人员、异地实习、假期回原籍地的学生在原备案地发生的危急重症住院费用按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行,其他情况按照沈阳市特三级医院起付标准和保险比例执行。
- 异地门诊统筹:异地长期居住人员在备案地就医,选择一家备案地二级及以下定点医疗机构享受门诊统筹联网直接结算待遇。
- 门诊慢特病:具有糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊规定病种待遇的异地长期居住人员,选择备案地已开通门诊慢特病异地就医直接结算的定点医院,享受门诊慢特病异地就医联网直接结算待遇。
职工医保
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员:在备案地因病住院治疗、门诊规定病种治疗,按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行。
- 异地转诊人员:经备案后转往外地住院治疗,统筹基金起付标准2000元/次、统筹基金支付比例75%。
- 临时外出人员(含无登记备案人员):外出期间因病住院治疗,统筹基金起付标准2000元/次,统筹基金支付比例60%。
- 享受国家规定探亲待遇人员:统筹基金起付标准1200元/次,统筹基金支付比例75%。
- 急危重症抢救:在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,异地长期居住人员在原备案地发生的统筹基金支付比例70%,其他情况统筹基金支付比例60%。
- 急危重病住院:在医疗机构住院者,住院期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,异地长期居住人员在原备案地发生的危急重症住院费用按照沈阳市相应参保人员类别、相应医院等级规定执行,其他情况按照沈阳市特三级医院起付标准和保险比例执行。
- 异地门诊统筹:异地长期居住人员在备案地就医,选择一家备案地二级及以下定点医疗机构享受门诊统筹联网直接结算待遇。
- 门诊慢特病:具有糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊规定病种待遇的异地长期居住人员,选择备案地已开通门诊慢特病异地就医直接结算的定点医院,享受门诊慢特病异地就医联网直接结算待遇。
总结 以上是沈阳外地医保在沈阳报销比例的详细信息,具体报销比例会根据参保人员的类别、医院等级以及治疗类型有所不同。如果需要更详细的信息,建议直接咨询沈阳医保部门或查阅最新的医保政策文件。