医保明白人是指经过专业培训，具备医保政策知识，能够为群众提供医保业务办理指导、政策解读及服务协调的专业人员。他们通过多种形式普及医保知识，是医保服务体系中的重要一环。具体特点如下：

1. 职责与作用

   • 为群众提供医保业务咨询、政策解读及代办服务，解答参保登记、异地就医、慢特病认定等常见问题；

   • 通过线上线下渠道（如社区服务站、定点医疗机构、AI机器人等）实现全覆盖服务，确保群众“找得到人、问得清楚、办得成事”。

2. 服务形式

   • 人员构成包括社区工作者、医保经办人员、网格员、医院工作人员等，部分机构还引入AI机器人提供24小时在线服务；

   • 服务内容涵盖政策宣传、业务办理指导、医保基金监管条例解读等。

3. 覆盖范围

   • 四川省通过“三个面向”建立服务网络：覆盖城乡基层的经办明白人队伍（1400余人）、参保单位政策明白人队伍，以及引入AI技术实现远程服务；

   • 其他地区如日照市五莲县、德阳市天衢新区等地也开展类似工程，但具体实施细节可能因地区政策而异。

4. 意义与成效

   • 提升群众对医保政策的知晓率，增强参保获得感与满意度；

   • 通过“医保AI明白人”等创新形式，突破时空限制，实现更便捷的服务。

医保明白人工程是各地医保部门加强基层服务能力建设的重要举措，通过专业化、多元化服务，推动形成全民医保的认知氛围。