医保直系亲属共享操作的核心是绑定家庭共济账户,通过线上平台(如地方医保APP、支付宝/微信小程序)或线下医保经办机构提交亲属关系证明完成授权,实现职工医保个人账户余额为配偶、父母、子女支付医疗费用。关键亮点包括:需满足双方参保条件、仅限直系亲属使用、就医时仍需使用患者本人医保卡结算。
- 绑定条件:授权人需为职工医保参保人且个人账户余额达标(部分城市要求超过3000元),被绑定亲属需参加基本医保(职工或居民医保),并提供身份证、户口本等关系证明。
- 线上操作:主流方式为通过地方医保平台(如“粤医保”“拉萨医保”小程序)或国家医保服务平台APP,进入“亲情账户绑定”模块,填写亲属信息并上传证明材料,提交后等待审核。
- 线下办理:携带双方身份证、户口本等材料至医保经办窗口,签署《家庭共济承诺书》完成绑定,部分城市需现场核验关系证明。
- 使用规则:亲属就医购药时需刷本人医保卡,系统自动从授权人账户扣减符合规定的自付费用,范围包括定点医院/药店的医疗费用、二类疫苗及医用耗材等,但不得用于养生保健等非医保项目。
- 注意事项:共济的是账户余额而非医保卡本身,绑定人数通常限5人以内;部分城市已扩展至近亲属(如兄弟姐妹),具体以当地政策为准。
操作前建议通过当地医保局官网或热线确认细则,避免因材料不全或条件不符导致绑定失败。实时关注政策更新,部分地区已试点省内跨统筹区共济,未来可能进一步扩大适用范围。