根据北京市医保政策,职工医保个人账户资金可通过“家庭共济”功能实现亲属医疗费用的共享。以下是具体操作流程及注意事项:
一、使用条件
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参保人员要求
需为北京市基本医疗保险参保人员,且本人及亲属均需完成医保登记。
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亲属要求
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配偶、父母、子女等近亲属(需提供身份证、户口簿等有效证件);
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孩子参保时可能需在“一小”(北京教育部门指定机构)完成信息同步。
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二、备案方式
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线上渠道
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登录北京医保公共服务平台(fw.ybj.beijing.gov.cn)或国家医保服务平台北京地方专区,通过“个人账户家庭共济关系维护”功能绑定亲属;
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支付宝/微信搜索“京通”小程序,进入“医保服务中心”模块操作。
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线下渠道
携带本人及亲属身份证原件至各区医保经办机构窗口办理。
三、使用范围
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支付范围
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支持支付门诊、住院个人自费部分费用;
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可用于缴纳城乡居民基本医疗保险、长期护理保险及北京市普惠健康保。
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账户优先级
先使用参保人员本人个人账户资金,再按备案顺序使用亲属个人账户资金。
四、操作步骤(以线上为例)
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登录北京医保公共服务平台;
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进入“个人账户家庭共济”模块;
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添加亲属信息并提交备案;
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通过“共济账户使用顺序维护列表”调整支付顺序。
五、注意事项
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医保卡限制
亲属医保卡需与本人医保账户完成绑定,不可直接借用;
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费用报销比例
共济账户资金按门诊、住院报销比例使用,具体以医保政策为准;
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系统延迟
若添加的亲属信息未同步(如在校子女),需等待系统更新。
六、特殊情况处理
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代办要求 :代办需提供代办人及被代办人身份证原件及复印件;
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费用凭证 :使用共济账户支付后,需提供缴费凭证或交费记录。
以上流程及政策依据截至2025年4月,具体操作可能因系统更新略有差异,建议办理前通过医保官方渠道确认最新流程。