陕西省大病二次报销比例

陕西省大病二次报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同,具体如下:

一、城乡居民医保(含新农合)

  1. 起付线与报销比例

    • 起付线为0-2万元(含),报销比例50%;

    • 起付线2-4万元(含),报销比例60%;

    • 起付线4-6万元(含),报销比例70%;

    • 起付线6万元以上,报销比例80%。

  2. 特殊病种政策

    • 恶性肿瘤、血透、血友病等6种门诊特殊病种,个人自付累计超1.5万元至1万元部分,大额医疗补助报销40%。
  3. 年度支付限额

    • 全年累计支付比例不低于53%,具体指标根据经济水平动态调整。

二、职工医保

  1. 起付线与分段报销

    • 起付线1万元,分段比例:

      • 1万-5万元(含):50%;

      • 5万-10万元(含):60%;

      • 10万-15万元(含):65%;

      • 15万元以上:70%。

  2. 门诊特殊病种

    • 肾透析、器官移植等6种病种,个人自付超1.5万元至1万元部分,大额医疗补助报销40%。

三、其他说明

  • 转外治疗 :需经批准转至定点医疗机构,报销比例统一为50%;

  • 贫困人员倾斜 :起付线降至5000元,报销比例提高5%;

  • 职工医保补充 :部分费用(如乙类药品自付)可额外获得20%-40%的补助。

以上政策适用于2024年最新调整,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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