退休人员医保待遇下调的主要原因是为了优化医保资金分配、遏制滥用现象，并提高门诊报销覆盖率，确保医保体系的可持续性。 改革后，个人账户资金减少的部分转入统筹基金，重点保障慢性病患者和门诊医疗需求，同时减少健康人群账户资金沉淀导致的套现、滥用问题。

1. 医保资金压力与老龄化加剧
   退休人员数量持续增长，医疗需求集中释放，导致医保基金支出压力增大。下调个人账户划拨比例可缓解统筹基金压力，确保更多人享受基础医疗保障，尤其是门诊费用报销的普及。

2. 个人账户改革与统筹优化
   过去退休人员个人账户划转比例较高（部分超4%），但部分健康人群账户资金闲置。改革后，资金向统筹基金倾斜，支持门诊共济保障，慢性病患者可报销更多费用，减少“资金沉睡”与“套保”现象。

3. 大病医保费用代扣机制
   退休后仍需缴纳大病医保费用，通常从个人账户余额直接划扣（每年约几十元），导致账户金额阶段性减少。这一机制旨在维持大病医疗保障，但可能被误认为待遇下调。

4. 打击医保滥用与规范使用
   部分退休人员账户资金被用于购买非医疗商品或虚假诊疗。改革通过减少账户余额、强化报销审核，引导资金精准用于医疗需求，遏制违规行为。

此次调整虽短期内影响部分退休人员账户余额，但长远看有助于公平分配资源，强化医保的互助共济功能。建议关注地方政策细则，合理规划医疗支出。