拉萨市医保中心是负责西藏拉萨市城镇职工和居民基本医疗保险管理、基金统筹及跨省就医结算的核心机构,近年来通过简化备案手续、推进DIP支付改革等措施,显著缓解了群众“看病贵”“报销慢”问题。
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核心职能与服务范围
拉萨市医保中心主要承担城镇职工和居民基本医疗保险基金的筹集、管理与支付,同时审批并监管定点医疗机构及药店。其服务涵盖医疗费用审核报销、政策咨询宣传等,确保参保人员享受便捷的医保待遇。 -
跨省就医直接结算便利化
通过简化备案流程、延长备案有效期、拓宽办理渠道,拉萨医保中心为异地工作或居住的参保人员提供高效跨省就医结算服务,有效解决“跑腿垫资”难题。 -
DIP支付改革控费增效
推行按病种分值付费(DIP)模式,2024年上半年成功结算超8000例,患者自付比例下降2.79%,平均住院日缩短,从源头降低医疗负担。 -
强化基金监管与信用评价
联合多部门打击骗保行为,建立基金监管信用体系,2025年启动信用评价授牌机制,保障医保基金安全运行,维护参保人权益。
拉萨市医保中心持续优化服务与监管,为参保群众构建更公平、可持续的医疗保障体系。