根据当前医保政策，河南省医保卡在江苏省 不能直接使用 ，具体说明如下：

一、异地就医的基本限制

1. 省内异地就医

   河南省医保卡在江苏省内属于异地就医，需按异地就医流程办理，医疗费用需先自费结算，回河南后再申请报销。

2. 跨省异地就医

   河南与江苏尚未实现医保的跨省直接结算，需在江苏完成自费后，携带相关材料回河南报销。

二、特殊政策说明

1. 医保个人账户跨省共济

   自2024年12月2日起，河南省与江苏省等11个省份的81个统筹区开通了医保个人账户跨省共济功能。职工医保个人账户资金可用于支付参保人员本人及近亲属在异地就医的医疗费用。但此政策仅适用于个人账户资金的使用，不改变医保待遇的地域限制。

2. 未来可能性

   目前全国医保尚未完全实现跨省直接结算，建议通过以下方式解决：

   • 在江苏就医前通过河南医保局办理异地就医备案；

   • 选择支持跨省结算的医院（目前数量较少）直接结算。

三、建议操作步骤

1. 办理异地就医备案

   若计划在江苏长期就医，需通过河南医保局官网或线下渠道办理异地就医备案，获取异地就医凭证。

2. 费用垫付与报销流程

   • 在江苏就医时使用自费结算；

   • 回河南后携带病历、费用明细等材料申请报销，报销比例和限额按河南医保政策执行。

总结

目前河南省医保卡在江苏无法直接使用，需根据实际情况选择自费结算或办理异地就医手续。建议关注医保政策动态，未来若有调整将及时通过官方渠道办理相关手续。