根据最新政策规定，桐庐医保在杭州的使用情况如下：

一、医保使用范围

1. 门诊就医

   自2017年1月起，桐庐与杭州主城区2200余家定点医疗机构实现医保“一卡通”互通，包括公立医院和社区卫生服务机构，支持实时刷卡结算。

2. 住院报销

   • 需先垫付医疗费用，出院后1个月内凭相关材料（如住院病历、费用清单、出院证明等）到户籍所在地医保经办机构办理报销。

   • 异地就医备案是关键，未备案的医保卡无法直接结算。

二、关键注意事项

1. 缴费与待遇生效时间

   • 新参保人员需连续缴费满6个月才能享受住院报销待遇，且医保个人账户需完成实名制激活。

   • 当月缴费次月医保卡可能无法立即使用个人账户资金。

2. 材料要求

   • 异地就医报销需提供：身份证、医疗费用发票及明细清单、出院证明、异地居住证明等。

3. 特殊情况处理

   • 若在杭州长期居住但未办理异地备案，需先完成备案手续。

三、建议

• 确认就医地政策 ：部分基层医疗机构可能需提前确认是否在医保定点范围内。

• 保留就医凭证 ：异地就医时建议使用医保电子凭证，避免材料不齐全影响报销。

桐庐医保在杭州的门诊和住院服务中具有较好的兼容性，但需注意缴费状态、备案要求及材料规范。