东莞医保参保人员在深圳门诊就医时，可通过社保卡或电子凭证直接结算费用，但需提前办理异地就医备案并选择深圳定点医疗机构。报销比例约为75%（社区门诊）至50%（三级医院），住院费用需回东莞结算。以下是关键要点：
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备案与定点机构
通过“粤医保”小程序或国家医保服务平台APP办理异地就医备案，选择深圳已开通门诊结算的定点医院（如北京大学深圳医院、深圳市中医院等）。未备案者需先垫付费用再回东莞报销。 -
报销比例与规则
- 普通门诊：社区门诊统筹基金支付75%，个人负担25%；三级医院报销比例降至50%。
- 住院费用：需在东莞定点医院结算，报销比例约75%，起付线以上部分按政策报销。
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所需材料与流程
- 直接结算：持社保卡、身份证在深圳定点医院刷卡，医保部分由医院与医保中心结算。
- 垫付后报销：保存门诊发票、费用清单、病历等原件，回东莞医保经办机构申请手工报销。
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注意事项
- 政策可能因医院或年度调整，建议就诊前咨询医院或社保部门。
- 急诊或特殊病种（如慢性病）可能有额外报销渠道，需单独申请。
提示：实时关注东莞医保局官网或“粤省事”小程序更新，确保备案与结算流程符合最新政策，避免因材料不全或政策变动影响报销效率。
