参保人本人
医保被绑定人的含义需根据具体场景区分,主要分为以下两种情况:
一、医保账户绑定主体
- 被绑定人
指医保账户的 参保人本人 ,即医疗保险的直接权益享有者。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条、第二十八条等规定,职工医保的缴费主体是用人单位和职工共同缴纳,因此职工本人是医保账户的合法持有人。
- 绑定人
指为医保账户进行操作的非参保人,例如配偶、父母、子女等。在家庭共济政策下,参保人可将个人账户与近亲属账户绑定,实现医疗费用的共享和支付。
二、医疗费用支付时的责任划分
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个人账户 :用于支付参保人本人符合医保目录的医疗费用、药品及医疗器械等个人自费部分。
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共济账户 :当家庭成员同时绑定个人账户时,系统会按照预设顺序(如年龄、费用类型等)自动扣款。例如,父母均绑定子女账户时,先扣除父母账户金额,不足部分再从子女账户扣除。
三、特殊情况说明
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亲情账户 :属于家庭共济功能的一部分,绑定后家庭成员可共享医保权益,但账户本身仍属于被绑定人(如子女)。
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操作权限 :被绑定人可通过医保电子凭证实现医疗费用的直接结算,无需重复身份验证。
医保被绑定人并非指参保人本人,而是根据操作主体和功能需求区分的两种角色。若需了解具体绑定流程或权益,建议咨询当地医保部门或医疗机构。