急诊科住院医保可以报销,但需满足定点机构、符合病种范围、达到起付标准等条件,且报销比例因医院等级和参保人身份差异显著(如学生/儿童三级医院报50%,城镇居民一级医院报60%)。
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报销条件
急诊住院费用需在医保定点机构发生,且病种属于急性脑出血、心梗、严重中毒等危急重症范围。非定点机构仅限抢救后转入定点医院的情况可合并报销。 -
比例与限额
- 学生/儿童:三级医院报50%(上限2000元),二级报60%,一级报65%
- 城镇居民:三级医院报50%,二级报55%,一级报60%
- 70岁以上老人:报销比例与学生类似,但年度限额10万元。
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结算方式
抢救无效死亡或转入住院的急诊费用按住院政策结算;未住院的符合条件费用纳入门诊统筹报销。
提示:急诊报销需保留票据,7-15天内办理结算,具体政策以参保地为准。