医保“家庭共济”政策规定,医保个人账户的资金 仅限参保人本人使用 , 不可直接用于其他家庭成员 。以下是具体说明:
一、共济对象限制
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成员范围
仅限参保人本人、配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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参保要求
共济成员需同时参加职工医保或居民医保。
二、资金使用规则
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资金性质
家庭共济仅限使用医保个人账户中的结余资金, 不可用于支付其他家庭成员的医保报销 (如住院、门诊等)。
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跨省使用
部分省份(如四川、郑州)已开通医保个人账户跨省共济功能,允许向异地参保家庭成员转账支付门诊费用,但需满足成员均参保且属于同一统筹区的条件。
三、操作方式
通过当地医保平台(如微信公众号、支付宝)绑定授权关系,被授权成员就医时使用自己的医保凭证办理手续,结算时自动划扣授权人的个人账户资金。
四、注意事项
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医保卡不可共用
即使家庭成员都参保,医保卡仍需由本人使用,不可直接共用。
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政策差异
具体操作流程可能因地区而异,建议通过当地医保部门或官方渠道确认。
医保共济政策 不支持两个人共用一个医保个人账户 ,但可通过家庭共济功能实现个人账户资金在近亲属间的合理使用。