广州医保的一类门特与二类门特是针对门诊特定病种设计的医疗保障政策，旨在提高参保人门诊治疗的报销比例和覆盖范围。其中，一类门特包括27种疾病，报销比例较高，且部分病种不受“选点”限制；二类门特包括31种疾病，参保人可同时享受多种病种的门特待遇。
一类门特与二类门特的主要区别
覆盖范围：
- 一类门特涵盖27种疾病，包括重性精神疾病、慢性病等，如阿尔茨海默症、帕金森病、慢性肾功能不全等。
- 二类门特涵盖31种疾病，新增病种如高脂血症、银屑病等，且不受病种选定限制。
报销比例：
- 一类门特报销比例较高，职工医保待遇可达到70%。
- 二类门特报销比例略低，部分病种需按比例自付。
选点限制：
- 一类门特中部分病种（如精神疾病）不受选点限制，参保人可选择任意定点医院。
- 二类门特治疗则需选择定点医院，但不受病种选定限制。
一类门特与二类门特的具体政策
申请流程：
- 参保人需挂专科号并填写《门诊特定病种申请表》，由指定医师签名确认。
- 确认后，参保人可选择定点医院进行治疗。
报销范围：
- 一类门特报销范围包括符合医保目录的药品和诊疗项目。
- 二类门特对部分乙类药品和诊疗项目，参保人无需自付费用。
年度报销上限：
- 一类门特部分病种月度报销上限提高，如阿尔茨海默症每月可达400元。
- 二类门特年度报销总额根据病种和费用标准有所不同。
提示
参保人若需享受一类或二类门特待遇，需提前办理认定手续，并选择定点医院。若罹患多种病种，可同时享受相应的门特待遇，但需注意年度报销限额。
通过广州医保一类门特与二类门特政策，参保人可显著减轻慢性病和特殊病种的医疗费用负担，同时享受更便捷的医保服务。
