根据医保政策规定，医保报销的核心原则是“目录内报销，目录外自费”。具体说明如下：

一、医保报销的基本原则

1. 目录内费用可报销

   医保基金仅对纳入医保目录的药品、诊疗项目、医疗服务设施等费用进行报销，目录外费用需自费。

2. 目录外费用不报销

   包括非必需药品（如部分高价药）、美容整形、境外就医、体育健身等费用。

二、医保目录的构成

医保目录分为 药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录 三大类，覆盖基本医疗需求。

三、其他不报销情形

1. 工伤医疗费用

   需符合工伤认定标准，通过工伤保险基金报销，医保不再重复支付。

2. 第三方责任医疗费用

   因交通事故、打架斗殴等第三方原因产生的费用，由责任人承担。

3. 境外就医费用

   境外医疗费用不在医保报销范围内。

4. 公共卫生服务费用

   如疫苗接种、传染病防治等，由国家公共卫生经费支付。

四、目录调整机制

医保目录每年动态调整，约20%药品会被调出，同时新增约25%的必需药品。建议参保人员关注医保局官方渠道，了解最新用药和治疗项目是否纳入目录。

总结

若医疗费用未纳入医保目录，则无法通过医保报销，需自费承担。建议就医前与医生确认药品/治疗项目是否在医保范围内，并提前了解自费比例及封顶线等政策。