基本医保的“三个目录”是指基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，是规范医保基金支付范围的核心管理工具。具体说明如下：

一、医保药品目录

1. 分类管理

   药品目录分为甲类和乙类：

   • 甲类药品 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，可全额纳入报销范围，患者仅需自付规定比例；

   • 乙类药品 ：需患者自付一定比例（通常20%-30%）后，剩余部分纳入报销范围；

   • 特殊药品 ：如减肥药、解酒药、治疗不孕不育等，通常不在报销范围内。

2. 调整机制

   国家医保局定期调整药品目录，将临床价值高、群众负担轻的药品纳入，同时淘汰疗效差、价格高的药品。

二、医保诊疗项目目录

1. 报销范围

   仅限临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定收费标准的诊疗项目，如挂号费、病历工本费、常规检查等可报销，美容、整容等非必需项目不纳入。

2. 目录动态管理

   根据医疗技术发展、费用控制等调整诊疗项目，例如将部分高值检查纳入报销，将非核心项目剔除。

三、医保医疗服务设施目录

1. 必需设施

   包括定点医疗机构提供的诊断、治疗、护理过程中必须的服务设施，如急救车、住院床位、手术室等可报销。

2. 限制范围

   文娱活动费、私人会所等非医疗服务性质的设施费用不纳入报销。

四、报销原则

• 目录内费用 ：医保基金与患者按比例分担（通常80%-90%基金支付，患者自付10%-20%）；

• 目录外费用 ：一律不予报销；

• 地区差异 ：不同城市可能存在目录调整时间差，需以当地最新政策为准。

五、其他说明

• 跨省结算 ：部分城市（如呼和浩特市）已实现门诊慢特病跨省结算，扩大了保障范围；

• 政策意义 ：通过目录管理，医保基金可有效控制医疗费用，促进医疗资源合理利用。

以上内容综合了医保政策的核心要点，确保覆盖主要报销范围及管理机制。