​​衢州医保政策涵盖职工医保、城乡居民医保两大体系，重点保障住院、门诊、大病医疗，并推行异地就医直接结算。​​ 参保人员可享受医保个人账户、门诊统筹、特殊病种待遇等福利，缴费标准与报销比例根据参保类型与医疗机构等级差异化设定。政策还针对困难群体提供医疗救助，并通过“浙里办”等平台实现线上业务办理。

衢州职工医保由用人单位与个人共同缴费，单位缴费比例约为6%-9%，个人缴纳2%。缴费基数按上年度月平均工资核定，设有上下限。参保职工可享受个人账户资金用于药店购药或门诊支付，住院报销比例最高达90%，起付线按医院等级划分。城乡居民医保按年缴费，2023年个人缴费标准为每人每年约500-600元，财政同步补贴。普通门诊在基层医疗机构报销50%以上，住院报销比例75%-85%，大病保险起付线为2万元，超出部分按60%-80%阶梯报销。

特殊病种患者可申请门诊待遇，涵盖恶性肿瘤、尿毒症等30余类疾病，报销比例提高10%-20%。困难群众经认定后可享受医疗救助，包括保费减免、门诊住院救助及大病倾斜支付。异地就医需提前备案，长三角地区定点医疗机构住院费用可直接刷卡结算，报销比例参照衢州本地标准。灵活就业人员可自愿参加职工医保，连续缴费满6个月后享受待遇，中断缴费需补缴或等待期。

衢州医保通过“智慧医保”系统实现参保查询、缴费记录、报销进度等全程网办，年度医保基金支出公开可查。政策定期调整缴费标准与报销范围，建议参保者关注“衢州医保”公众号获取最新动态，合理使用家庭共济功能，及时办理社保卡关联以优化待遇享受。