医保一人一档制度可能带来的弊端包括：

1. 管理复杂性增加：一人一档意味着每个参保人的信息都需要独立管理，这会增加医保系统的管理难度和工作量，可能导致信息录入错误或更新不及时。

2. 资源浪费：为每个参保人建立独立的档案需要消耗大量的人力、物力和财力，这可能导致资源的浪费，特别是对于人口众多的地区或国家。

3. 信息孤岛：一人一档可能导致医保信息的孤立，不同地区或医疗机构之间的信息难以共享，影响医疗服务的连续性和协调性。

4. 隐私风险：个人医疗信息的集中管理可能增加信息泄露的风险，一旦发生数据泄露事件，参保人的隐私权可能受到侵害。

5. 技术挑战：实施一人一档需要强大的信息技术支持，包括数据存储、处理和安全等方面的技术能力，这对一些地区或机构来说可能是一个挑战。

6. 公平性问题：一人一档可能无法充分考虑不同人群的需求和差异，例如老年人、儿童、残疾人等特殊群体可能需要更多的医疗保障和服务，而一人一档可能无法满足这些特殊需求。

7. 可持续性问题：随着人口老龄化和医疗费用的增加，医保系统的可持续性面临挑战，一人一档可能增加系统的负担，影响其长期稳定运行。

总结：医保一人一档制度在提供个性化医疗保障的也可能带来管理复杂性增加、资源浪费、信息孤岛、隐私风险、技术挑战、公平性问题和可持续性问题等弊端。在实施一人一档制度时，需要综合考虑各种因素，并采取相应的措施来解决这些问题。