医保钱不够扣时,可以混合支付。参保人可通过“医保+自费”或“医保+商保”等方式补足费用,具体规则因地区和政策而异。以下是关键点解析:
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医保报销限额
医保基金对药品、诊疗项目设有报销比例和封顶线,超出部分需自行承担。例如,部分城市住院报销上限为20万元/年,超限后需混合支付。 -
混合支付常见方式
- 医保+个人现金:医保报销后剩余费用直接现金支付,适用于普通门诊或非目录内项目。
- 医保+商业保险:若投保补充医疗险,可二次报销医保未覆盖部分,如进口药、特需病房等。
- 医保+家庭共济:部分地区允许绑定家人医保个人账户余额支付自费部分。
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注意事项
- 目录外项目:美容整形、高端体检等非医保目录服务需全额自费,无法混合支付。
- 异地就医:备案后可按参保地比例报销,差额部分仍需自付,建议提前查询当地政策。
遇到费用不足时,建议优先使用医保统筹支付,再结合其他方式分摊压力。部分医院支持实时结算混合支付,就诊时可主动告知收费处需求。